Печень — главный фильтр организма (около 1500 г). Она обезвреживает токсины, гормоны и продукты обмена. Без неё жизнь невозможна.
Главный враг печени — алкоголь. Среди людей 15–49 лет это основная причина поражений печени, уступающая по разрушительной силе только болезням мозга. Алкоголь также повышает риск ВИЧ, гепатита, туберкулёза, пневмонии, болезней сердца и психических нарушений. У беременных — угроза синдрома плода и преждевременных родов.
Безопасной дозы нет. Критический порог: для мужчин — 40–80 г этанола в сутки, для женщин — 20 г. Женщины чувствительнее из-за низкой активности фермента, перерабатывающего алкоголь.
10 г чистого спирта = 25 г водки, 100 г вина или 200 г пива.
Как алкоголь разрушает печень (стадии):
- Жировая дистрофия (стеатоз) — накопление жира в клетках. Часто без симптомов, возможны слабость, вздутие, диарея. Обратима — при отказе от алкоголя печень восстанавливается.
- Алкогольный гепатит — воспаление и гибель клеток. Появляются температура и желтуха.
- Цирроз — необратимое рубцевание ткани. Печень перестаёт работать, развивается печёночная недостаточность. Симптомы: потеря веса, слабость, желтуха, асцит (живот), варикоз вен пищевода с риском кровотечений, импотенция у мужчин, сосудистые звёздочки.
Важно: при отказе от алкоголя цирроз может стабилизироваться на годы.
Диагностика — УЗИ, МРТ, биопсия, биохимия крови (показывает изменения на стадии гепатита и цирроза).
Лечение и прогноз:
- Главное условие — полный отказ от алкоголя. Без него любое лечение бесполезно.
- Диета — 2500–3000 ккал/сут с высоким содержанием белка, витаминов, фолиевой кислоты. Исключить жареное, копчёное, солёное, консервы. Рекомендованы нежирное мясо, рыба, овощи.
- Осложнения (асцит, кровотечения, энцефалопатия) лечат в стационаре.
- При тяжёлом циррозе — пересадка печени, но только после 6 месяцев доказанной трезвости.
Важно: алкоголь + вирусы гепатита В, С или Д ускоряют развитие цирроза и рака печени в разы.
Вывод: жировая стадия излечима, цирроз — нет. Самый надёжный шаг к здоровью печени — полный отказ от алкоголя и регулярное обследование. Берегите свой фильтр — он один на всю жизнь.