Диспансеризация

Диспансеризация — это комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан.

С 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, вправе пройти углублённую диспансеризацию.

ежегодно

диспансеризация по общему правилу для граждан старше 40 лет

лет

программируемая частота раз в три года по нормативным документам

Цели диспансеризации

  • Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.).
  • Выявление и коррекция факторов риска развития этих заболеваний: повышенного уровня артериального давления, холестерина, глюкозы в крови, курения, пагубного потребления алкоголя и др.

Задачи диспансеризации

  • Определение группы здоровья и назначение необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий для граждан с заболеваниями или факторами риска, а также для здоровых людей.
  • Проведение профилактического консультирования для граждан с высоким сердечно-сосудистым риском и факторами риска.
  • Назначение лечения и дополнительного обследования при необходимости, постановка на диспансерное наблюдение.

Оплачиваемые дни на диспансеризацию

В настоящее время ст. 185.1 Трудового кодекса РФ устанавливает выделение оплачиваемых дней для диспансеризации для работающего населения:

  • 1 день раз в 3 года — по общему правилу;
  • 2 дня ежегодно — для предпенсионеров и пенсионеров.

В настоящее время Председателем Правительства РФ дано поручение подготовить внесение изменений: всем работающим гражданам старше 40 лет будет предоставляться 1 день на диспансеризацию каждый год.

Кто подлежит диспансеризации в 2026 году?

Диспансеризация стала ежегодной для всех, кому за 40. Периодичность и объём мероприятий задаются действующими нормативными актами здравоохранения РФ.

Исследования на первом этапе диспансеризации

Собственно диспансеризация — комплекс профилактического медосмотра и дополнительных обследований для оценки здоровья (в том числе определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

  1. Флюорографию (1 раз в 2 года).
  2. Опрос (анкетирование).
  3. Антропометрию (измеряются рост, вес, обхват талии).
  4. Измерение артериального давления.
  5. Анализ крови на общий холестерин.
  6. Анализ крови на глюкозу.
  7. Определение сердечно — сосудистого риска (относительного — с 18 до 39 лет, абсолютного — с 40 до 64 лет), рисков хронических болезней.
  8. Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 40 лет).
  9. ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно — с 35 лет). 
  10. .Женщины проходят осмотр гинеколога.
  11. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — с 40 лет;
  12. исследование кала на скрытую кровь (с 40 лет — 1 раз в 2 года, с 65 лет — ежегодно);
  13. ФГДС  — в 45 лет,
  14. для женщин: цитологическое исследование мазка (с 40 лет — 1 раз в 3 года), маммография (с 40 лет — 1 раз в 2 года).
  15. для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

Второй этап при группах риска

При отнесении пациента к группе риска или при выявлении отклонений назначают:

Исследования

дополнительные (колоноскопия, УЗДГ, ФГС, КТ лёгких и др.).

Консультации

специалистов (невролога, оториноларинголога, окулиста, хирурга и др.).

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

Исследования

На первом этапе к общим обследованиям добавят:

  • Сатурация — концентрация кислорода в артериальной крови; на реабилитации после COVID‑19 помогает оценить переносимость нагрузок и наличие улучшений.
  • Тест с шестиминутной ходьбой — оценка расстояния за 6 минут (реакция на лечение, прогноз рисков при патологии сердца и лёгких).
  • Спирометрия — объём воздуха и скорость прохождения через лёгкие после перенесённой инфекции.
  • Анализ на Д-димер — при средней и тяжёлой форме COVID‑19; выявление признаков тромбообразования.
  • Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния.

Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 № 927

Как и при общей диспансеризации, на втором этапе для уточнения диагноза терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ лёгочных полей и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.

Нормативные  документы по диспансеризации

Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения

Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения

Положение о маршрутизации этапов диспансерного наблюдения

Мы ждём вас в поликлинике по адресу:

ул. Б. Садовая, 106/46

В филиалах: пр. Чехова, 17; ул. Зорге, 66; ул. Вятская, 49.